杉並区西永福の『くすりのトミー』

①食事管理

1日の摂取エネルギー量を守り、炭水化物・たんぱく質・脂質の三大栄養素をバランスよく摂取することです。ビタミンやミネラルも欠かさず摂り、偏りのない健康的な食事を心がけましょう。

糖尿病の管理に必要な栄養素は、以下のようなバランスが大切です。

＊炭水化物

複合炭水化物（全粒穀物や野菜など）を選び、急激な血糖値上昇を避けることがポイントです。食物繊維が豊富な食材（玄米、雑穀、野菜、果物）は血糖値の安定に役立ちます。

＊たんぱく質

血糖値への影響が少なく、体を維持・修復するために重要です。魚、大豆製品、鶏肉など脂肪の少ないたんぱく質源が推奨されます。良質なたんぱく質を摂ることで、血糖値の急な変動を防ぎやすくなります。

＊脂質

不飽和脂肪酸（オリーブオイル、ナッツ、青魚）など健康的な脂質は、心血管の健康を保ちます。一方、飽和脂肪やトランス脂肪は控えるべきです。

＊ビタミンとミネラル

ビタミンB群やビタミンDは代謝を助け、マグネシウムや亜鉛はインスリンの働きをサポートします。野菜、果物、乳製品、ナッツ、豆類などからしっかり摂取することが重要です。

大事なのは、血糖値を無駄に乱高下させない事です。1週間に約150分、中程度の運動が推奨されています。体を動かすことで、糖尿病だけでなく肥満や生活習慣病、循環器疾患やがん、加齢に伴う生活機能の低下、認知症などのリスクを下げることができると言われています。

運動は、ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動とレジスタンス（筋力）トレーニングに分けられます。また、日常生活での活動量を上げることも大切です。

血糖値に対する運動の効果

有酸素運動で筋肉の血流が増えると、ブドウ糖が細胞に取り込まれやすくなり、インスリンの効果が高まり血糖値が下がります。また、筋力トレーニングで筋肉が増えると、インスリン抵抗性が改善され、血糖値が下がりやすくなります。ただし、効果は継続しなければ数日で消えてしまいます。

一方、激しい運動は一時的に血糖値を上げたり、心臓や腎臓に負担をかけることがあるため、無理な運動は避けましょう。

どんな運動がいいの？

血糖値を下げるには、有酸素運動と筋力トレーニングが効果的です。中等度の有酸素運動（ややきついと感じるくらい）や筋力トレーニングは、インスリンの働きを高めます。また、両方を組み合わせることで、より良い効果が期待できます。

慢　性　腎　臓　病（CKD)

CKD（慢性腎臓病）は、腎臓の働きが正常な人の60％未満になるか、タンパク尿が出るなどの腎臓の異常が続く状態です。加齢とともに増えやすく、高血圧や糖尿病、脂質異常、肥満、家族に腎臓病の人がいる場合は特に注意が必要です。また、CKDは心筋梗塞や脳卒中のリスクも高めます。つまり、腎臓を守ることは心臓や脳を守ることにもつながります。

腎臓の主な働き

●身体で作られた老廃物をろ過して、尿として排泄します
●体内の水分量や電解質の調整をしています
●ホルモンを出す内分泌器官として、働いています

対　策　・　予　防

・適度な運動・生活習慣の改善・糖尿病の治療・高血圧のコントロール・食事管理（特に塩分・カリウム・タンパク質の調整）