大腸の憩室炎について

2025年11月24日 11:26
カテゴリ: 腸・消化器

憩室(けいしつ)とは?

●大腸の壁の弱い部分から
  内側の粘膜が外へ飛び出して
 できる袋状の構造のこと。

●あっても 多くは無症状。

●日本人では特に S状結腸
 (左下腹部)に多い。

憩室炎とは?

●憩室に 便・細菌が
 入り込み炎症を起こした状態。

●主な症状は

 ●左下腹部の痛み

 ●発熱

●痛みは軽いものから「歩けないほど」
 強くなる場合まで幅広い。

●重症化すると 腸に穴が開き、
 お腹の中に炎症が広がり手術が必要。
 命に関わることも。

原 因

●腸内圧の上昇(便秘・ガス)

●加齢:腸の筋肉が弱くなる

●食物繊維不足(現代食)

●腸内細菌のバランス悪化(善玉菌減少)

●水分不足

●運動不足・加工食品・ストレス

●日本では右側型も多いが、
 加齢とともに左側型が増える。

近年の増加

●1970年代:憩室保有率 10%未満

●現在:40%程度
 → 食生活の変化・便秘の増加が
   原因と考えられる。

憩室炎の症状

●左下腹部痛が最も多い

●発熱

●右側の憩室炎は 虫垂炎(盲腸)と
 非常に似ており、鑑別が難しい。

胃腸炎との違い

●胃腸炎 → お腹全体が痛い

●憩室炎 → 特定の場所(左下 or 右下)
       が局所的に痛い

●発熱を伴う腹痛は病院受診を推奨。

受診のタイミング

●腹痛 + 発熱が出たら受診

●CT 検査をすると、
 憩室炎と虫垂炎の区別が比較的容易。

治 療

●初期:
 抗生物質 で炎症を抑える

●重症(穿孔・膿瘍):
 緊急手術が必要

予 防

●便秘を防ぐことが何より大事

 ●食物繊維を取る

 ●水分補給

 ●運動

 ●ストレス管理

●腸内環境を整える生活習慣が重要。

最重要ポイント(3つ)

●憩室炎の主な原因は
 便秘や腸圧が高まること

●中高年に多く、
 加齢・腸内環境の悪化が関係

●痛みは部分的(左下腹部が多い)で、
 発熱を伴うことも

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