「毎年PET/CT検査を
受けることに意味はあるのか？」
「発がんリスクはあるのか？」
について
youtube / 医師「泌尿器科・消化器内科」
https://www.youtube.com/watch?v=XuqeV7-1jRoより
PET/CTは、放射性物質を含む
「FDG（ブドウ糖に似た薬剤）」を
体内に注射し、がん細胞が糖を
多く取り込む性質を利用して
全身のがんを探す検査です。
仕組み
●FDGを注射する
●がん細胞は糖を多く取り込む
ためFDGが集まる
●PET/CT画像でその部分が
光って見える
●がんの場所や転移の有無を
確認できる
結論
ゼロではなく、
一定のリスクがあると考えられている。
紹介された研究では、
50歳の人が
●毎年PET/CTを10年間受けた場合
放射線が原因となるがん発症リスクが
●男性：約1.6％増加
●女性：約1.9％増加
と推定されています。
さらに、
20歳女性が
●半年に1回
●10年間
PET/CTを受けた場合、
発がんリスクは約7.9％まで
上昇するとされています。
ポイント
●PET/CTには放射線被曝がある
●繰り返し受けるほどリスクは増える
●特に若年者ほど影響を受けやすい
現時点の結論
PET/CTを定期的に受けることで、
生存率が向上するという明確な証拠はない。
確かに、
●がんの早期発見率は上がる
●小さながんも見つかりやすい
しかし、
●その結果として寿命が延びる
●死亡率が下がる
というデータは確認されていないと説明
市区町村が実施する
●胃がん検診
●肺がん検診
●大腸がん検診
●乳がん検診
●前立腺がん検診
などは見逃しもあります。
例えば、
●マンモグラフィ：
40～50％程度の見逃し
●胸部レントゲン：見逃しあり
●便潜血検査：出血しない大腸がんは
見逃す可能性あり
それでも、
「地域全体の死亡率を下げる効果」が
確認されているため公費で
実施されています。
一方、PET/CTは発見率は高いものの、
生存率向上の証拠が十分ではありません。
本来のPET/CTは、
手術前
●がんがどこまで広がっているか調べる
手術後
●再発や転移がないか確認する
ために使われます。
つまり、
「健康な人の全身チェック」よりも、
「がん患者の診断や治療方針決定」
が本来の用途です。
そうではない
PET/CTは糖を多く使う場所が光るため、
●炎症
●感染症
●手術後の回復部位
なども光ってしまいます。
そのため、
約3割は
「がんではないのに陽性になる（偽陽性）」
というデータもあると紹介
偽陽性が起きると
●精密検査が必要になる
●費用がかかる
●不安が増える
という問題があります。
動画内での医師の考えは、
優先度が高い
✅ 市区町村のがん検診
✅ 一般的な人間ドック
✅ 胃カメラ
✅ 大腸カメラ
✅ 超音波検査
✅ 血液検査
積極的には勧めない
△ 毎年のPET/CTによる
全身スクリーニング
理由は
●被曝リスクがある
●偽陽性がある
●生存率向上の証拠が乏しい
PET/CTについてのポイント
●放射線を使うため発がん
リスクはゼロではない
●繰り返し受けるほどリスクは増える
●早期発見能力は高い
●しかし寿命を延ばす証拠は
十分ではない
●偽陽性も少なくない
●本来はがん患者の診断・
転移確認に使う検査
医師の最終的な提言
●まずは自治体のがん検診を活用する
●必要に応じて一般的な人間ドックや
内視鏡検査を受ける
●検査は「何のために受けるのか」を
考えて選ぶことが大切