「毎年PET/CT検査を受けることに意味はあるのか？」
「発がんリスクはあるのか？」について
youtube / 医師「泌尿器科・消化器内科」
https://www.youtube.com/watch?v=XuqeV7-1jRoより
PET/CTは、放射性物質を含む「FDG（ブドウ糖に似た薬剤）」を
体内に注射し、がん細胞が糖を多く取り込む性質を利用して
全身のがんを探す検査です。
仕組み
・FDGを注射する
・がん細胞は糖を多く取り込むためFDGが集まる
・PET/CT画像でその部分が光って見える
・がんの場所や転移の有無を確認できる
結論
ゼロではなく、一定のリスクがあると考えられている。
紹介された研究では、
50歳の人が
・毎年PET/CTを10年間受けた場合
放射線が原因となるがん発症リスクが
・男性：約1.6％増加
・女性：約1.9％増加
と推定されています。
さらに、
20歳女性が
・半年に1回
・10年間
PET/CTを受けた場合、
発がんリスクは約7.9％まで上昇するとされています。
ポイント
・PET/CTには放射線被曝がある
・繰り返し受けるほどリスクは増える
・特に若年者ほど影響を受けやすい
現時点の結論
PET/CTを定期的に受けることで、生存率が向上するという明確な証拠はない。
確かに、
・がんの早期発見率は上がる
・小さながんも見つかりやすい
しかし、
・その結果として寿命が延びる
・死亡率が下がる
というデータは確認されていないと説明
市区町村が実施する
・胃がん検診
・肺がん検診
・大腸がん検診
・乳がん検診
・前立腺がん検診
などは見逃しもあります。
例えば、
・マンモグラフィ：40～50％程度の見逃し
・胸部レントゲン：見逃しあり
・便潜血検査：出血しない大腸がんは見逃す可能性あり
それでも、
「地域全体の死亡率を下げる効果」が確認されているため公費で実施されています。
一方、PET/CTは発見率は高いものの、生存率向上の証拠が十分ではありません。
本来のPET/CTは、
手術前
・がんがどこまで広がっているか調べる
手術後
・再発や転移がないか確認する
ために使われます。
つまり、
「健康な人の全身チェック」よりも、
「がん患者の診断や治療方針決定」が本来の用途です。
そうではない
PET/CTは糖を多く使う場所が光るため、
・炎症
・感染症
・手術後の回復部位
なども光ってしまいます。
そのため、
約3割は「がんではないのに陽性になる（偽陽性）」というデータもあると紹介
偽陽性が起きると
・精密検査が必要になる
・費用がかかる
・不安が増える
という問題があります。
動画内での医師の考えは、
優先度が高い
✅ 市区町村のがん検診
✅ 一般的な人間ドック
✅ 胃カメラ
✅ 大腸カメラ
✅ 超音波検査
✅ 血液検査
積極的には勧めない
△ 毎年のPET/CTによる全身スクリーニング
理由は
・被曝リスクがある
・偽陽性がある
・生存率向上の証拠が乏しい
PET/CTについてのポイント
・放射線を使うため発がんリスクはゼロではない
・繰り返し受けるほどリスクは増える
・早期発見能力は高い
・しかし寿命を延ばす証拠は十分ではない
・偽陽性も少なくない
・本来はがん患者の診断・転移確認に使う検査
医師の最終的な提言
・まずは自治体のがん検診を活用する
・必要に応じて一般的な人間ドックや内視鏡検査を受ける
・検査は「何のために受けるのか」を考えて選ぶことが大切