肝臓疾患は、初期には
自覚症状が少ない一方で、
進行すると重篤化しやすい疾患群です。
代表的なのは脂肪肝、肝炎、
肝硬変、肝がんです。
予防と早期対策が非常に重要です。

肝臓の主な役割

 ●栄養の代謝
 ●解毒（アルコール・薬・有害物質）
 ●胆汁の生成
 ●糖・脂質の貯蔵
 ●タンパク質合成
肝機能が低下すると全身に影響します。

主な肝臓疾患

1. 脂肪肝（NAFLD/NASH）

肝臓に脂肪が蓄積する状態。
主な原因
  ●肥満　●糖尿病　●運動不足　●過食
  ●アルコール　●高脂質食　●放置リスク

脂肪肝 → 肝炎 → 肝硬変 → 肝がん

2. ウイルス性肝炎

B型肝炎
  ●血液　●性感染　●母子感染

C型肝炎
  ●主に血液感染

慢性化すると肝硬変・肝がんリスク上昇。

3. アルコール性肝障害

長期大量飲酒で発症。
リスク
  ●脂肪肝　●アルコール性肝炎　●肝硬変

4. 肝硬変

肝細胞が破壊され、線維化した状態。
症状
  ●黄疸　●腹水　●むくみ　
  ●倦怠感　●出血しやすい

※AST・ALT
  初期の肝炎では上昇しますが、
  進行した肝硬変では正常〜低値に
  なることがあります。

理由:
  ●肝細胞が壊れ尽くしている
  ●炎症反応を起こす細胞自体が少ない

重要になる項目
 ●アルブミン（Alb）
   低下しやすい。
    → 肝臓の合成能力低下を反映

 ●血小板
   減少しやすい。
   → 門脈圧亢進・脾腫の影響黄疸　

5. 肝がん

多くは慢性肝炎や肝硬変から発症。

肝臓疾患の予防

食事対策

推奨
  ●野菜　●魚　●大豆製品　
  ●食物繊維　●適量タンパク質

控える
  ●糖質過多　●清涼飲料　●揚げ物　
  ●加工食品   ●過度な果糖　●暴飲暴食

特に重要
体重5〜10%減少で脂肪肝改善が
期待されます。

アルコール対策

完全禁酒が理想なケースもあります。
一般的注意
  ●休肝日を作る
  ●毎日飲酒を避ける
  ●binge drinking（一気飲み）を避ける

運　動

有酸素＋筋トレが有効
推奨例
  ●速歩 30分
  ●軽い筋トレ
  ●週150分程度の運動

内臓脂肪減少が肝機能改善につながります。

睡眠・生活習慣

  ●睡眠不足改善　●ストレス管理　
  ●禁煙　　　　　●適正体重維持

薬・サプリ注意

肝毒性があるものがあります。
注意例
  ●解熱鎮痛薬の過量　●一部漢方　
  ●サプリ乱用　　　　●海外製ダイエット薬

専門家に確認が重要。

検査で見る項目

健康診断で重要。
主な肝機能値
  ●AST(GOT)　●ALT(GPT)　●γ-GTP
  ●ALP　　　　●ビリルビン

肝臓に良いとされる食品（補助的）

比較的エビデンスあり
  ●コーヒー（適量）　●青魚　
  ●オリーブオイル　●食物繊維

肝臓病予防の実践優先順位

 1. 体重管理
 2. 飲酒制限
 3. 運動習慣
 4. 糖尿病・脂質管理
 5. 定期血液検査
 6. 肝炎検査
 7. 禁煙