膝の痛みや変形性膝関節症と診断され、
手術を勧められる人も多いが、
歩き方の工夫だけで
痛みが大きく改善する可能性が
あるという臨床研究が報告されています。
●対象:変形性膝関節症の患者68人
●方法:
●足の向きを5〜10°変える
(特に内側に負荷がかからない角度)
●その角度を維持した歩行を指導・練習
(1日20分以上)
●6回のトレーニング
+リアルタイムフィードバックあり
●痛みが大幅に軽減
●痛み止めの使用が大幅に減少、
不要になった人も
●関節への負荷や軟骨の
悪化の進行も抑制
●多くの参加者が1年後も
正しい歩き方を継続
●痛みの多くは骨ではなく、
関節周囲の筋肉や靭帯、
関節包に由来する
●可動域制限(動かしにくさ)は
筋肉や靭帯の硬さが
原因のことも多い
●痛み→動かさない
→さらに硬くなる
→痛み悪化の悪循環
●ヒアルロン酸注射の効果は限定的
(プラセボと大差なしという報告も)
●骨の隙間の狭さだけでは
痛みの原因は特定できない
●歩行指導は現時点では
専門機関でしかできないが、
今後はスマートデバイスで
自宅でも計測・練習できるよう
になる見込み
膝の痛みがある中高年の方は、
まず歩き方や姿勢を
見直すことが非常に有効。
手術や注射に頼る前に、
自分でできる
「歩行訓練(ゲートリトレーニング)」
を試す価値がある。
変形性膝関節症とその予防・対策
●膝の痛みは放置すると悪化し、
変形性膝関節症に
進行する可能性が高い。
●初期は画像に異常が
出にくいため、
原因の見逃しが多い。
●画像に異常がないと
「湿布で様子見」など、
対症療法のみで
済まされてしまう。
●整形外科はレントゲン画像
中心の診断に依存している。
●原因不明でも、病名がつけば
「ヒアルロン酸注射」や
「痛み止め」を
打ち続ける傾向がある。
●実際の痛みの原因は
膝関節ではなく筋肉や
神経由来のこともある。
●筋肉の炎症や神経の圧迫に
よる膝の痛みも、
誤って関節の治療が行われがち。
●多くの人が「効いていない」と
感じているが、
「やってもらった安心感」で
満足してしまう。
●プラセボ効果も一因。
●本来の痛みの原因に
対してアプローチしていない
ケースが多い。
●骨と骨の衝突
(荷重のかかり方)が
原因で起きる。
●最初のきっかけはお皿
(膝蓋骨)の
滑りの悪さにある。
●お皿の動きを制御する筋肉
(大腿四頭筋)が
正しく機能していないと、
膝関節に衝撃が直接かかり、
変形につながる。
●出産前後の生活習慣で
お皿の動きが悪くなりやすい。
●出産後の座りっぱなしの
生活などが大腿四頭筋の
機能低下を招く。
●結果、正しい歩行動作が
できずに関節に負担がかかる。
痛みの部位: 原因の可能性
膝の裏 : 半月板損傷(クッションの役割)
膝の内側 : 鵞足炎(筋肉の付着部の炎症)
膝の下 : 神経の圧迫や筋肉の硬さ
膝の外側 : 関節外の筋肉の問題
●股関節の問題を膝の痛みとして
感じていることもある
(高齢者や子どもに多い)。
●お皿の圧痛や違和感が
あるかを自分でチェックできる。
●水が溜まっているか
(関節液)は、
お皿を軽く叩いて
浮いていないかで確認できる。
●痛みがなくても、
水が溜まっていれば関節に
負担がかかっているサイン。
●日本では
「病気にならないと保険が使えない」
ため、予防医療が進みにくい。
●本来は、初期の段階で
対策すべきだが、
保険制度の都合で
「悪くなってから対応」
という形になっている。
●自分で知識をつけて、
早期に対処することが
極めて重要。
●膝関節の「滑走性」
(お皿と骨のスムーズな動き)を
改善することで、
関節の負担を軽減できる。
●歩行時に正しく膝をパックする
(筋肉で守る)動作を
身につけることで、
膝痛の予防・改善が可能。
膝痛は「早期発見」「正確な原因把握」
「適切な対処」がすべて
●ヒアルロン酸注射や痛み止めに
頼りすぎると根本解決にはならず、
関節の変形を進めてしまう。
●「膝の痛み=関節の問題」
とは限らない。
●筋肉、神経、股関節など、
多様な原因の可能性を
見抜ける知識が必要。
●自分の体を守るには、
「医療に頼りきる」のではなく、
自分でチェックし、
早期に対策する姿勢が大切。
特に多い原因は、ファシアの異常!
私たちの関節は
「膜=ファシア(筋膜)」で
包まれています。
このファシアには、
体の状態を感じ取る
3つのセンサー があり、
私たちの動きや姿勢、
痛みに深く関わっています。
ただし、
このセンサーが
うまく働かなくなると、
実際には大きなケガがなくても
「痛い」と感じてしまう
ことがよくあります。
ファシアにある3つのセンサー
● 関節の曲げ伸ばしや
筋肉の動きをキャッチします。
●正しい姿勢を保つのに役立ちます。
● ファシアが硬くなったり炎症を
起こすと反応して「痛い」
と知らせます。
●腰痛や肩こりの原因に
なることもあります。
●「自分の手足がどこにあるか」を
無意識に感じ取ります。
● バランスを保つために
大切な役割を果たします。
👉 つまり、
ファシアは単なる膜ではなく、
体のセンサーが集まった大切な場所。
ここが乱れると、
痛みや不調につながることが
あるのです。